Почему месячные идут 2 раза в месяц: главные причины

Многие женщины приходят в кабинет к гинекологу, будучи озабочены тем, что у них наступают месячные 2 раза в месяц. Но когда врач просит сказать дату, когда начались и закончились два эти месячных цикла, он понимает, нет никаких нарушений, потому что с первого дня менструального цикла до дня предшествующего следующей менструации прошел 21 день или более.

почему месячные идут 2 раза в месяцОднако, если промежутки между одной менструацией и другой укорачиваются, становятся продолжительностью менее 21 дня, это ненормально. Если циклы сократились, можно говорить о полименореи. Обычно такие отклонение в менструальном цикле возникают в период после начала месячных или в стадии периода менопаузы. В период менопаузы происходит укорочение второй, лютеиновой фазы цикла, потому что атрофия желтого тела происходит раньше и, как правило, «полименорея» развивается в направлении «олигоменореи», и закончиться отсутствием менструации или «аменореей».

Причины и виды полименореи

Существуют два случая почему месячные идут 2 раза в месяц, в зависимости от которых можно говорить о возможности женщины забеременеть.

Во время укорочения цикла сокращается первая фаза менструального цикла, в этом случае первый этап длится от 6 до 8 дней, а вторая фаза имеет нормальную продолжительность, от 12 до 14 дней. Овуляцию, происходящую на 6-8 день цикла, можно подтвердить в домашних условиях, если женщина измеряет базальную температуру, она увеличивается на этой стадии цикла. Так же можно воспользоваться тестами на овуляцию. В это время в крови повышается прогестерон и на 10 день цикла его увеличение можно увидеть по анализу крови. В таких случаях овуляция происходит без проблем, так что женщина не должна иметь трудности в том чтобы забеременеть.

Когда изменения происходят во второй, секреторной фазе цикла, первый этап обычный, то есть овуляция наступает на 12-14 день цикла. Женщина овулирует на 14-й день цикла, но вторая фаза длится только в течение 6 дней. В этих случаях женщина не может забеременеть, либо происходит выкидыш, потому что яичник не вырабатывает достаточное количество прогестерона, гормона, необходимого для подготовки эндометрия к принятию плодного яйца и поддержания беременности.

Если врач решает изучать пациента с нарушением лютеиновая фаза, наверняка он назначает следующие исследования:

  •  измерение базальной температуры, что является косвенным доказательством активности прогестерона.
  •  изучение прогестерона в плазме крови, который измеряются в разные дни цикла.
  •  УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла
  •  биопсия эндометрия, так как этот слой матки отражает действие гормонов на ткани эндометрия.

Лечение

Если частые менструации вызваны низким содержанием гормона во второй фазе цикла, показаны гормоны, чтобы заменить отсутствующий прогестерон.

Также целесообразно поддержание сбалансированной диеты, с хорошим отдыхом, циклическая витаминотерапия, например, использование фолиевой кислоты в первой половине менструального цикла и витамина Е во вторую. В некоторых случаях врач может рекомендовать гомеопатические препараты.

Функциональные нарушения репродуктивной системы

Эти расстройства, которые связаны с гормональной регуляцией менструального цикла. Среди них:

1. Отсутствие регулярного менструального цикла для девушек-подростков в течение первых 2 лет после первой менструации может быть нормой. Если в течении первых лет менстрауция не регулируется,  требуется тщательное наблюдения гинеколога до тех пор, пока цикл не достигнет своей регулярной периодичностью. Всегда нужно делать УЗИ органов малого таза.

2. Гормональный дисбаланс у женщин за несколько лет до менопаузы. Циклы начинают укорачиваться во время менопаузы, могут сопровождаться появлением кровотечения.

3. В течение первых 2-3 месяцев после начала приема гормональных противозачаточных таблеток, женщины могут наблюдать кровавые выделения в середине цикла. Этот вариант не требует никакого лечения. Тем не менее, если в этом случае частые кровотечения сохраняются более 3 месяцев, необходимо обратиться к врачу и рассмотреть возможность использования другого контрацептива.

Когда речь идет о гормональных средствах, следует отметить, что в случае использования гормональных контрацептивов инъекционным путем, с эффектом длительного действия, может начаться обильное кровотечение. Это состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства.

4. Изменения в эндокринной системы и стрессовые ситуации, хронические и стойкие отравления, быстрые колебания веса.

5. Прием определенных препаратов, может значительно повлиять на функции печени и, как следствие, процессов метаболизма и экскреции половых стероидов.

6. Дисфункция щитовидной железы часто сопровождается нарушением синтеза и обмена половых гормонов.

7. Воспалительные хронические процессы в области таза могут привести к нарушению продукции половых гормонов яичников, а также снижение способности сокращения мышечного слоя матки и повышению хрупкости сосудов эндометрия. Все нарушения, упомянутые выше, способствуют появлению кровотечения в середине цикла.

8. Устройство внутриматочное кольцо («Lippes loop») также может вызвать слишком частые и долгие месячные. В этом случае необходимо выбрать другие средства контрацепции.

9. При изменении времени или климатической зоны, может наблюдаться изменения в менструальном цикле.

10. Расстройство менструального цикла после аборта или родов.

Заболевания которые могут вызвать частые месячные

1. Полипы эндометрия, для лечения которых проводится хирургическое удаление внутренней стенки матки и гормональная терапия.

2. Миомы матки — требует индивидуального лечения для каждого пациента.

3. Кисты яичников — требуют хирургического лечения.

4. Небольшие выделения с кровью, что женщина может спутать с месычными, можно наблюдать и в случае эрозии шейки матки, травмы влагалища и онкологическими заболеваниями. В любом из этих случаев требуется незамедлительная медицинская консультация.

5. Кровотечение имплантации у женщин, ведущих активную половую жизнь, также можно спутать с началом нового месячного периода. Выкидыш, самопроизвольный на ранних сроках беременности. Кровотечение в случае внематочной беременности и другие осложнения. Все вышеупомянутые условия требуют пройти тест на беременность и обратиться к врачу.

Много причин частых месячных могут быть угрозой не только для здоровья женщин, а также для ее жизни. Необходимо сразу же обратиться к врачу, в случае, если месячные сопровождаются острой болью в животе, кровотечением, головокружением, ухудшением зрения, внезапной слабостью, холодным потом.